澳洲幸运8:肺间质疾病

日期:2021-04-02 06:16:12 浏览量: 113

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肺间质疾病锁定

内容

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间质性肺疾病的定义

肺间质疾病是一组弥漫性肺部疾病,主要影响下呼吸道。包括180多种非传染性,非肿瘤性炎性疾病。该病通常进展缓慢。肺泡壁的上皮细胞和毛细血管内皮细胞受到破坏,肺泡间隔增厚,影响肺的气体交换功能,并逐渐引起呼吸衰竭和死亡。临床表现主要为进行性呼吸困难和干咳,无特异性症状。一旦肺组织广泛纤维化,肺功能严重受损,预后就很差。

间质性肺疾病的病理学

在正常的肺组织中,支气管树逐步分支。末端细支气管分支后肺脏疾病,肺泡从呼吸细支气管,肺泡管和肺泡囊中伸出。肺泡壁由单层的肺泡上皮细胞组成澳洲幸运10开奖结果 ,其中95%为肺泡上皮细胞,其余为位于基底膜上的肺泡上皮细胞。基底膜下方是肺泡基质。间质中有成纤维细胞和其他间质细胞成分,以及充当支架的细胞外基质成分,主要是胶原蛋白,各种蛋白聚糖,弹性蛋白和一些具有粘附作用的糖蛋白,例如纤连蛋白,基底膜粘附蛋白等。肺毛细血管由单层内皮细胞​​组成,位于内皮细胞的基底膜上。毛细血管穿过基质,形成毛细血管网络。在肺泡壁层的一侧,上皮细胞和内皮细胞的基底膜融合成一层,是氧气和二氧化碳气体交换的地方。

肺间质疾病的病理变化主要发生在肺泡隔和邻近的肺泡中。间质性肺疾病的最早表现是肺泡炎。起初,由于炎症细胞的浸润,肺泡壁增厚,肺泡腔减少凤凰体育平台 ,闭锁。类型的肺泡上皮被破坏并消失乐鱼体育 ,并且类型细胞增殖。毛细血管内皮细胞也恶化并消失。成纤维细胞在间质中增殖,胶原蛋白积累,并且间质纤维化变性。在显微镜下观察,可见间质性水肿,增厚和逐渐纤维化。随着疾病的进展,上皮基底膜破裂,间质成分伸入肺泡腔华体会 ,因此正常的肺组织结构被破坏,纤维化组织被残留的扩大的肺泡和细支气管所代替。这是ILD的终末期肺部表现,即蜂窝状肺。

间质性肺疾病的原因

ILD分为两类:明确原因和未知原因。目前,已知原因的ILD约有135种澳洲幸运10app ,约占患者的1/3,未知原因的约45种,约占2/3的患者。职业暴露是最常见的ILD肺脏疾病,其原因已知,尤其是暴露于无机粉尘,例如二氧化硅,石棉,铍等。最常见。接触有机粉尘引起的疾病数量也在增加,例如农民的肺,鸽子的喂食者的肺,甘蔗农民的肺,蘑菇的肺等,这些都属于这一类别,也称为外源性过敏性肺炎。博来霉素和胺碘酮等六十多种可引起ILD的药物。此外,还可能导致毒物和辐射损坏。一些感染的后遗症也表现为弥漫性间质性疾病。 IPF,结节病和结缔组织病是病因不明的ILD中最常见。

间质性肺疾病的临床表现

呼吸困难逐渐加重是一种更为突出的临床症状。伴有咳嗽,低痰量或刺激性干咳。呼吸道症状没有季节性缓解。常用的祛痰镇咳药或抗生素无效,病情通常缓慢恶化。体格检查显示呼吸较浅,双肺均可听到高音调,细湿声。在严重的情况下可以看到紫yan。在某些患者(例如IPF患者)中可以看到杵状趾。

间质性肺疾病的治疗

主要用于可逆性肺泡炎。支气管扩张剂和氧气吸入是对症措施。肾上腺皮质激素和细胞毒性药物可以抑制肺泡炎,但并非所有患者都对它有效。

对于已知病因的ILD,我们应该首先与病原体保持联系。